[Люша]

Здравствуйте!
В «Новой газете» http://www.novgaz.ru...2008/18/24.html статья о клещевом энцефалите. Заголовок вынесен в название темы. А просто надёжные средства защиты? Может быть у Червонской про это упомянуто.

[vd]

Т.к. этот вирус не передается от человека к человеку (а стало быть, мутанты от вакцинированных не расползаются), прививка от него вполне надежна.

[Люша]

Спасибо. Тогда надо делать.

[vd]

Если с апреля по июль вам не избежать пребывания в зонах его обитания, то конечно.

[Eug]

Только математику не поленитесь посчитать. Осложнения от вакцинации (не забудьте умножить на число доз) эффективность вакцины (по антителам - примерно 90% привитых), процент естественно-иммунизированных (в зонах эндемичных по энцефалиту), смертность от клещевого энцефалита (в России это примерно 1% заболевших), процент низковирулентных форм. У детей болезнь протекает легче чем у взрослых.
И, самое интересное, что будете делать с болезнью Лайма? От нее-то прививки нет, поэтому не стращают...

[vd]

Осложнения от вакцинации (не забудьте умножить на число доз)
Надежных данных нет. Судя по косвенным, серьезные осложнения редки. Вероятность осложений при вакцинации не состоит в прямой зависимости от числа доз.

эффективность вакцины (по антителам - примерно 90% привитых)
Как по наличию, так и по отсутствию определяемых титров антител об эффективности вакцины судить нельзя.

процент естественно-иммунизированных (в зонах эндемичных по энцефалиту)
Естественно-иммунизированным прививка ничем не угрожает.

смертность от клещевого энцефалита (в России это примерно 1% заболевших)
Никому не хочется попасть даже в один случай на миллиард. К тому же, если вероятность смерти выше, чем вероятность серьезных осложнений (а это, несомненно, так), то риску смерти лучше предпочесть риск осложнения.

процент низковирулентных форм.
Не забудьте разделить на количество укусов.

У детей болезнь протекает легче чем у взрослых.
Люшу это, несомненно, обрадует.

И, самое интересное, что будете делать с болезнью Лайма? От нее-то прививки нет, поэтому не стращают...
А что - клещевой энцефалит способен предотвращать болезнь Лайма?

[Eug]

Осложнения от вакцинации (не забудьте умножить на число доз)
Надежных данных нет. Судя по косвенным, серьезные осложнения редки. Вероятность осложений при вакцинации не состоит в прямой зависимости от числа доз.

эффективность вакцины (по антителам - примерно 90% привитых)
Как по наличию, так и по отсутствию определяемых титров антител об эффективности вакцины судить нельзя.

Все верно, нет надежных статистических данных ни по эффективности, ни по осложнениям от вакцинации. Общепризнанным является то, что вакцинированные-таки болеют клещевым энцефалитом, как утверждают производители прививок - с меньшим числом осложнений. Кроме того, по данным же производителя эта вакцина имеет массу противопоказаний. Информация об отдельных случаях инвалидизации и смерти после прививки от энцефалита регулярно поступает.
В то же время утверждается (другим производителем :) ), что при экстренной профилактике австрийским иммуноглобулином не было ни одного случая заболевания.

процент естественно-иммунизированных (в зонах эндемичных по энцефалиту)
Естественно-иммунизированным прививка ничем не угрожает.

Конечно, угрожает, как и любое другое медицинское вмешательство.

смертность от клещевого энцефалита (в России это примерно 1% заболевших)
Никому не хочется попасть даже в один случай на миллиард. К тому же, если вероятность смерти выше, чем вероятность серьезных осложнений (а это, несомненно, так), то риску смерти лучше предпочесть риск осложнения.

Вы предполагаете, что риск заразиться И заболеть И умереть от клещевого энцефалита выше, чем вероятность получить осложнение ИЛИ умереть от прививки? Почему это "несомненно, так"? Для кого? Для жителя средней полосы России, не планирующего экспедицию в леса Сибири и Дальнего Востока - осмелюсь утверждать. что с точностью до наоборот.

Кстати, смертность от прививки от энцефалита точно выше, чем один на миллиард. По моим прикидкам, раз в 100 примерно.

И, самое интересное, что будете делать с болезнью Лайма? От нее-то прививки нет, поэтому не стращают...
А что - клещевой энцефалит способен предотвращать болезнь Лайма?

Использование репеллентов, правил безопасности, и внимательный осмотр на предмет клещей на одежде и теле предотвращают инфицирование и энцефалитом, и болезнью Лайма, и другой гадостью, которую клещи могут переносить.

[Таня]

не знаю котносится ли Урал к средней полосе России, но ситуация с клещами у нас просто ужасна. Уже есть укушенные и где, на улицах нашего совсем не маленького города (больше миллиона жителей), про состояние городских парков молчу, каждый год рассказывают про укушенных там. Сколько себя помню, клещи в нашей полосе были всегда, но раньше проводили санитарную обработку города, парков и области, особенно курортной зоны. Мне кажется, это сдерживало их нашествие. Сейчас как только заходит речь о клещах то СМИ все время повторяют только про привику, умалчивая, что она не действует против болезни Лайма :(
В прошлом году мэр возмутился количеству укушенных и торжественно объявил, что места отдыха будут обрабатываться, не знаю как будет в этом году.
Ничего никому не хочу доказать, просто рассказываю как оно грустно :(

[Eug]

Если я правильно понял, и речь идет о Свердловске - вот полная статистика по прошлому году -
http://www.ocsen.ru/index.php?p=973
Обратите внимание - детям, вне зависимости от прививочного статуса, все равно 100% вводят иммуноглобулин. И вводили бы вообще всем покусанным, если бы были средства.

[vd]

Видимо, всё-таки, о Челябинске. Но врядли там ситуация лучше.

[Eug]

М-да, как говорится, на ловца и зверь бежит. Знакомая поймала боррелиоз (прошел месяц, вылезла эритема). Что можно порекомендовать на этой стадии? Или пусть грузит доксициклин?

[vd]

Если у неё с АБ нет проблем, зачем вмешиваться в отработанную схему?

[Eug]

"Отработанная схема" официально дает около 80% излечения, остальное - переход в хроническую стадию.

[vd]

Думаю, что у неотработанной схемы шансов избежать хронизации еще меньше. Лучше работать с уже свершившимся фактом. В противном случае, если он свершится, вы окажетесь крайним.